ルネサス健康保険組合

健診申込みキャンセル

下記の必要事項を入力して「内容の確認」をクリックしてください。

被保険者証の記号・番号 記号   番号 
 (半角数字を入力してください)
フリガナ
氏名
(例:ヤマダ) (例:タロウ)
(例:山田) (例:太郎)
メールアドレス
電話番号 (半角数字のみ入力)
ファックス (半角数字のみ入力)

必要事項をご記入いただき、「内容の確認」ボタンを押してください。