ルネサス健康保険組合

健診申込み

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本人情報

被保険者証の記号・番号 記号   番号 
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フリガナ
氏名
（例：ヤマダ） （例：ハナコ）
（例：山田） （例：花子）
生年月日 年  月 日
年齢 才 （翌年の3月31日時点）
性別 女性男性
メールアドレス
郵便番号 （例：000-0000）
都道府県
市区町村
（例：渋谷区渋谷）
番地
（例：１−２−３）
ビル・マンション名等
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受診希望内容

会場・実施日
会場一覧
第一希望  エリア  
 日程 
第ニ希望  エリア  
 日程 
健診コース
健診コース詳細
健診
一般健診コース 1,500円
オプション
胃部Ｘ線検査 3,000円
腹部超音波（エコー）検査 1,500円
骨粗しょう症検査（45才以上のみ） 0円
甲状腺ホルモン機能検査 3,300円
ペプシノーゲン検査 2,200円
婦人科腫瘍マーカー検査 4,400円
胃ABC検査 4,400円
自己負担額合計   円

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＊：会場は変更になる場合があります。あらかじめご了承下さい。